祈願の予約申込
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*1 申込者 氏名(漢字)祈願 当時者 氏名は当日受付にて
*2 申込者 氏名(ふりがな)
*3 携帯電話もしくは、固定電話の番号 *ハイフン(-)不要
*4 メールアドレス(お間違いのない様に)
*5 希望祈願 (複数祈願・複数人の場合は詳細を「8その他」に記入願います)
安産祈願 お宮参り(当院で安産祈願して生まれたお子様) お宮参り(前述以外) 七五三(人数を8その他に記入) 合格祈願 厄除け
*6 希望日時(第一希望9月3日午前10時半 第二希望9月3日午前11時以降、等 複数記入)

*7 以前に、当院へ祈願に参られたことはありますか?
初めて 安産祈願 お宮参り(初参り) 七五三 合格祈願 厄除け
8 その他 (例、七五三2名、お宮参りと七五三1名など)